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哎唷喂~原本以為Abi生病應該要劃下休止符了,沒想到,在開心參加了祺寶單位的尾牙後,又在週日的凌晨裡發生狀況了

 

 

瞧~Abi那天的小肚肚,被餵的好大,真的以為可以開始施行我們的增肥計劃...,唉~半夜裡就開始高燒了,又是一個措手不及,摸著身旁的小火球,真是又急又不知怎麼辦,眼看再三天就要回婆家過年了,這下怎麼辦哩???原本出院後的小bi就已經很沒安全感了,這下又更慘,完全沒法離開我的身上。

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週一一早,馬上掛號,居然...主任的診換別人代診,真是晴天霹靂呀,但還是得看一下,看是什麼狀況先,因為Abi的現狀是高燒,但沒有任何的症狀,依代診醫師的猜測:

1.流感-若是流感的話,可能還會再燒個一週,而且約2-3天後開始會有症狀出來。

2.玫瑰疹-會燒燒退退,約4天,等退燒後疹子發出就好了。但,目前因為都只有高燒,也因為要過年了,所以代診醫師只能先開克流感備著,以免屆時真有症狀時,沒醫生可看也沒藥可以吃。就這樣擔著心讓Abi跟保母回家。

到了第二天下午,Abi仍舊沒有退燒,且活動力更不佳了,我簡直快瘋了,好險主任今天終於有診了,不管如何,我還是要讓主任看一下才安心,所以立馬和保母聯絡請她準備一下簡單的小媽媽包,準備下午帶Abi來看診~

真是,快過年了,兒科醫師都己開始在休年假了,所以只有開一個診,等了超超超久的...終於輪到我們,可憐的小bi一看到主任,馬上大哭+掙札,真的是被上次住院給嚇壞了,主任很快速的檢查了一下,看到了口腔裡又發出了水泡而且Abi的牙齦也在浮腫了,就跟我們說,這是疱疹性齒齦口腔炎,會再大約燒個5天(因為Abi己燒了2天),我仍不放心的追問,不會是腸病毒吧?主任很斬釘截鐵的回我,沒有腸病毒的病徵。

 上網查了一下,相關的衛教:

疱疹性齒齦口腔炎

1.病毒感染後平均的潛伏期是7天。疱疹病毒的傳染途徑是:直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻,共用茶杯可能發生,而成人若單純疱疹正在發作,出現口腔潰爛等症  狀, 親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童,很可能把病毒傳染給小孩。此外,無症狀感染者的唾液也有傳染力。

2.受感染後的症狀,包括:發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。此外,小朋友的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象,輕輕接觸即  流血。一般來說,潰瘍在10 日左右會癒合,並不會留下疤痕。另外,許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內,因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指,長有水泡及發生潰瘍,稱為疱 疹性指頭炎。

3.腸病毒感染引起之咽峽炎可能會與此病較難區分,單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部,最常出現於舌頭與頰黏膜,嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍;腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部,單純 疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象,常常一輕觸牙齒就會導致出血。

玫瑰疹

1.什麼是玫瑰疹?

 玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大   至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好(但因為Abi又同時得了疱疹性齒齦口腔炎,所以食慾及活動力都很差),也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

2.症狀大都為:

 常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹(Abi是從下巴一路長到大腿),所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

3.治療方式及預防:

 基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發 症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸  病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。

  熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽筋痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。

 

      看完主任後,我們回去後就把Abi要吃的食物用的更糊,讓她可以更順利的吞下肚,因為主任說,這很痛很痛,所以為了不讓Abi因為疼痛而不吃東西,只能改變做法了。第二天,仍硬著頭皮,坐上車回婆家準備過年了。

在回去婆家的三天裡,Abi仍舊燒一直燒,原以為只有疱疹性齒齦口腔炎的狀況,我們小心的處理Abi的食物,沒想到,在第二天的晚上發現,這小妮子肚子到大腿長滿了疹子,天啊~我可憐的小Abi,怎麼痛苦的病都一起來了呀!!!真是心疼不已,不過這也代表一件事,Abi會停止發燒了,代診醫師說,燒退了,疹子就會發出來了。

  

疹子發出後,還伴隨著水腫,我家Abi的雙眼皮兒都不見了,整個臉都浮浮的,小嘴也臭臭的,因為口腔痛,所以都沒法幫她清潔,真是可憐的Abi。

  半個月裡所經歷的腸胃炎、疱疹性齒齦口腔和玫瑰疹,真的深深感覺照顧幼兒真的是很不簡單,除了要安撫小朋友因為生病時而產生的情緒反應,還有身體上的不舒服,做家長的在這個階段裡是要有非常大的耐心,生病原本就很不舒服了,尤其是還在學講話的小孩話又說的不清楚,只能用大哭來表達。這次返北時,Abi在高鐵上一路都在大哭,在這我真的要謝謝3號車廂的所有乘客,包容一個嚎啕大哭的小孩一路哭回板橋站(這次又得要感謝巧虎的相救,讓Abi有短暫時間平靜下來,明知道這樣的方式不好,但那時的情形也只能這樣了,也要感謝中華電信,讓我的網路在高鐵上一路順暢沒有斷訊)。

所幸,回台北二天讓Abi瘋狂的補眠(每天下午都睡至少三個小時),終於病程接近尾聲,而我們也不敢大意的再帶她出門了。現在的氣候和環境都很詭譎,家裡有小小孩的家長還是要多多小心,不然真的是病在兒身,痛在爹娘的心呀! 

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